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糖尿病

糖尿病とは

糖尿病とは、血糖値が高くなる病気です。インスリンが不足したり、効き目が弱くなったりして体に様々な悪影響を及ぼしている状態です。インスリンが効かないと、血糖のコントロールがうまくいかないので、様々な合併症を引き起こすリスクが高まります。

糖尿病の主な症状例

思いあたるものがあったら、すぐに受診をおすすめします。

多尿

高血糖の状態になると、体は糖分を出そうとするため、たくさん尿を出して糖分を排出します。糖分を排出するためには水分を一緒に排出する必要があるので、尿の排出量が増えて多尿になります。

口渇、多飲

血糖が上がると多尿になって脱水状態になるのでのどが渇きます。また高血糖の血液は浸透圧が高いため、体内の水分が血管内に引っ張られます。そのため身体は水分が足りてない状態になり、喉が渇き水分を多く摂るのです。その際にはしっかり水分を摂る必要がありますが、甘いジュースなど糖分の多いものを飲んでしまうと、さらに血糖が上がってしまうので注意が必要です。

易疲労感、体重減少

高血糖の時は、インスリンの作用不足でブドウ糖が利用しにくくなって、血中に残っている状態です。そのため、筋肉や内臓にエネルギーが運ばれにくい状態となっており、活動エネルギーが足りないため疲れやすくなります。また、摂ったエネルギーがうまく利用できない状態のため、食べているのにやせていったりします。

糖尿病の種類について

糖尿病は原因別に4つのタイプに分けられます。

1型糖尿病

インスリンを作る膵臓のβ細胞が破壊され、インスリン分泌量が著明に減少したり、ほぼ0になったりして起こります。治療としてはインスリン注射が必要になります。

2型糖尿病

インスリンの出る量が少なくなって発症するもの、インスリンの効きが悪くなって発症するもの、両方重なって発症するものがあります。日本の糖尿病患者さんの95%以上は2型糖尿病と推定されています。

遺伝子異常やほかの病気、
薬剤が原因となるもの

遺伝子の異常や膵臓や肝臓の病気、免疫の異常などほかの病気が原因となって、糖尿病が引き起こされるものです。また、ステロイドや免疫治療薬などの薬剤の副作用で糖尿病になることもあります。

妊娠糖尿病

妊娠中に初めて発症、もしくは発見された糖尿病です。妊娠中は、妊娠中に増加するホルモンの影響により、血糖値が上がりやすくなります。

糖尿病と合併症

なぜ合併症が起きてしまうのか?

糖尿病で高血糖が続いてしまうと、全身の血管が傷ついてしまうことで、様々な合併症が生じてくることがわかっています。血液中に増えすぎたブドウ糖は、血管の壁にある内皮細胞に入り込んでしまいます。すると、そこで活性酸素が発生し、血管を傷つけてしまうのです。また、体内のたんぱく質が余分なブドウ糖と結合すると、細胞の変性が生じてしまい、細胞の機能低下を生じることもわかってきました。高血糖が持続することで血管を傷つけ、細胞の機能低下も生じさせてしまうことで、全身に合併症が起こってしまうのです。

主な合併症について

糖尿病の慢性合併症は、自覚症状なく進行してしまうことが多いため、注意が必要です。有名な三大合併症として糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害があります。その他、持続する高血糖が脳梗塞や心筋梗塞、歯周病、認知症のリスクを高くすることもわかってきています。糖尿病は、生活の質や命を脅かす恐ろしい合併症のリスクを有する病気ですが、食事、運動療法を継続し、必要に応じて適切な薬を用いることによって、血糖をコントロールし、合併症のリスクを抑えて、健康な人と同様の生活を送ることが可能です。糖尿病を正しく理解して、しっかりつきあっていくことが大切です。

当クリニックの治療方針

糖尿病の治療は、食事療法、運動療法、薬物療法になります。食事療法と言っても、アレルギーなどの例外を除けば、食べてはいけないものはありません。当院では、患者様の話をよく聞き、一人ひとりの生活スタイルにあった、適切な食事量、日常生活、治療方法を提案することで高血糖の改善、合併症の予防を目指していきます。
また、身体の状態は変化していくので、糖尿病においては、その時点における最善の治療を選択することが大切です。当院では、眼科専門医への紹介など積極的に他院との連携を行い、必要な患者様には外来でインスリン注射の導入、自己血糖測定の指導を行っています。

当クリニックでは、患者様に対する尊厳の気持ちを大切にし、最善の治療を提案すると同時に患者様の気持ちも尊重し、そのバランスを大切にして糖尿病治療を継続していきます。また、当院では血糖値、HbA1c、尿糖、尿タンパクの有無については当日の結果説明も可能です。高血糖を指摘された方や、糖尿病について思いあたる症状のある方は、早めの受診をお勧めしています。

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